بیمه درمان تکمیلی گروهی :

اغلب بیمه های درمان تکمیلی به صورت گروهی ارائه می شوند . به عنوان مثال یک کارفرما می تواند کارگر های خود را بیمه تکمیلی کند ، البته با این شرط که بیمه تأمین اجتماعی آن ها از یک کارگاه رد شود و تعداد آن ها نیز از یک حد مجاز بیشتر باشد . سپس تمام کارکنان قادر خواهند بود که اقوام درجه اول خود را نیز تحت پوشش این بیمه قرار دهند . 

 شما می توانید بیمه درمان تکمیلی خود را به صورت انفرادی و یا برای خانواده خود تهیه نمایید ، به این معنی که شما دیگر برای خریداری بیمه درمان تکمیلی احتیاجی به بیمه شدن از طرف کارفرما ندارید و می توانید خود و خانواده خود را تحت پوشش این بیمه قرار دهید . همچنین این امکان نیز وجود دارد که این بیمه را به صورت مستقل خریداری کنید ( بدون نیاز به بیمه گر پایه ) .

 حق بیمه در این صورت بیشتر خواهد بود وهمچنین خدمات کمتری را نیز نسبت به بیمه تکمیلی گروهی ارائه می کند . در کل بیمه تکمیلی به صورت گروهی به صرفه‌تر خواهد بود .

اين بيمه نامه، عمليات نصب، دمونتاژ و مونتاژ ماشين آلات و تجهيزات واحد هاي صنعتي، توليدي و خدماتي از قبيل انواع نيروگاه ها، توربين ها، ژنراتورها، ديگ هاي بخار، كمپرسورها، موتورهاي درون سوز، ترانسفورماتورها، خطوط و سيستم هاي مخابراتي، خطوط انتقال گاز، خطوط انتقال نيرو، دستگاه هاي چاپ، ماشين آلات كاغذسازي و نساجي، خطوط هوايي انتقال نيرو، خطوط لوله و مانند آنها تحت پوشش قرار مي گيرد. پوشش بيمه اي از زمان تخليه تجهيزات و ماشين آلات در محل اجراي طرح شروع و در كليه مراحل انبارداري، عمليات ساختماني، نصب،‌ آزمايش، راه اندازي و نگهداري ادامه دارد

پوشش ها :

اين بيمه نامه كليه خسارت ها و زيان هاي وارد به اموال بيمه شده را به صورت تمام خطر و به هر علت، اعم از حوادث طبيعي و ساير حوادث، به جز در مواردي كه به طور مشخص استثناء شده است، جبران مي نمايد. اين بيمه، همچنين اشتباه در نصب ماشين آلات و همچنين عدم مهارت فني كارگران و متخصصان پيمانكاران را صرفا در سايت و در زمان اجراي پروژه پوشش مي دهد.

اين بيمه نامه، عمليات نصب، دمونتاژ و مونتاژ ماشين آلات و تجهيزات واحد هاي صنعتي، توليدي و خدماتي از قبيل انواع نيروگاه ها، توربين ها، ژنراتورها، ديگ هاي بخار، كمپرسورها، موتورهاي درون سوز، ترانسفورماتورها، خطوط و سيستم هاي مخابراتي، خطوط انتقال گاز، خطوط انتقال نيرو، دستگاه هاي چاپ، ماشين آلات كاغذسازي و نساجي، خطوط هوايي انتقال نيرو، خطوط لوله و مانند آنها تحت پوشش قرار مي گيرد. پوشش بيمه اي از زمان تخليه تجهيزات و ماشين آلات در محل اجراي طرح شروع و در كليه مراحل انبارداري، عمليات ساختماني، نصب،‌ آزمايش، راه اندازي و نگهداري ادامه دارد

پوشش ها :

اين بيمه نامه كليه خسارت ها و زيان هاي وارد به اموال بيمه شده را به صورت تمام خطر و به هر علت، اعم از حوادث طبيعي و ساير حوادث، به جز در مواردي كه به طور مشخص استثناء شده است، جبران مي نمايد. اين بيمه، همچنين اشتباه در نصب ماشين آلات و همچنين عدم مهارت فني كارگران و متخصصان پيمانكاران را صرفا در سايت و در زمان اجراي پروژه پوشش مي دهد.

اين بيمه نامه، عمليات نصب، دمونتاژ و مونتاژ ماشين آلات و تجهيزات واحد هاي صنعتي، توليدي و خدماتي از قبيل انواع نيروگاه ها، توربين ها، ژنراتورها، ديگ هاي بخار، كمپرسورها، موتورهاي درون سوز، ترانسفورماتورها، خطوط و سيستم هاي مخابراتي، خطوط انتقال گاز، خطوط انتقال نيرو، دستگاه هاي چاپ، ماشين آلات كاغذسازي و نساجي، خطوط هوايي انتقال نيرو، خطوط لوله و مانند آنها تحت پوشش قرار مي گيرد. پوشش بيمه اي از زمان تخليه تجهيزات و ماشين آلات در محل اجراي طرح شروع و در كليه مراحل انبارداري، عمليات ساختماني، نصب،‌ آزمايش، راه اندازي و نگهداري ادامه دارد

پوشش ها :

اين بيمه نامه كليه خسارت ها و زيان هاي وارد به اموال بيمه شده را به صورت تمام خطر و به هر علت، اعم از حوادث طبيعي و ساير حوادث، به جز در مواردي كه به طور مشخص استثناء شده است، جبران مي نمايد. اين بيمه، همچنين اشتباه در نصب ماشين آلات و همچنين عدم مهارت فني كارگران و متخصصان پيمانكاران را صرفا در سايت و در زمان اجراي پروژه پوشش مي دهد.

موارد تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی :

پوشش های این بیمه نامه به این صورت است که در زمان بروز بیماری به بیمه گذار خدماتی ارائه می کند و یا طبق قوانین بیمه نامه خدمات پزشکی خاصی را ارائه می دهد .

. پرداخت هزینه‌های زایمان اعم از طبیعی و سزارین

. پرداخت هزینه عمل‌های سرپایی مثل شکستگی و در رفتگی، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی

. پرداخت هزینه‌های بستری ، جراحی ، شیمی درمانی ، رادیوتراپی ، آنژیوگرافی قلب ، انواع سنگ‌شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود

. پرداخت هزینه جراحی عیوب انکساری چشم

. پرداخت هزینه خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی ، پاتولوژی یا آسیب‌شناسی و ژنتیک پزشکی ، انواع رادیوگرافی ، نوار قلب و فیزیوتراپی (به استثنای چکاپ)

. پرداخت هزینه‌های ویزیت، دارو و خدمات اورژانس غیر بستری

.  پرداخت هزینه‌های آمبولانس شهری و بین شهری

.  پرداخت هزینه همراه افراد زیر 7 سال و بالای 70 سال در بیمارستان‌ها

. پرداخت هزینه‌های خرید عینک و سمعک

. ارائه پوشش برای بلایای طبیعی

. پرداخت هزینه بیماری‌های جنین (تست‌های غربالگری)

. پرداخت هزینه‌های اعمال جراحی‌های مهم مربوط به سرطان، اعصاب مرکزی و نخاع (به استثنای دیسک ستون فقرات)، گامانایف، قلب، پیوند ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان

. پرداخت هزینه های دندانپزشکی (به استثنای ایمپلنت، ارتودنسی، دندان مصنوعی و جراحی لثه)

. پرداخت هزینه‌های درمان نازایی و ناباروری، GIFT، ZIFT، IVF، ITSC، IUI و میکرواینجکشن

. پرداخت هزینه‌های پاراکلینیکی که خود به گروه های زیر تقسیم می شود :

1. پاراکلینیک گروه اول :

. هزینه سونوگرافی ، سونو غربالگری ، ماموگرافی

. انواع اسکن ، انواع آندوسکوپی ، ام آر آی ، اکوکاردیوگرافی ، استرس اکو

. انواع آنژیوگرافی (بجز چشم و قلب)

. هزینه‌های پزشکی هسته‌ای

. سی تی آنژیوگرافی

. پنتاکم، فوندسکوپی، کانفواسکن، انتروپیون، پاکیمتری و تمام تست‌های بینایی سنجی

. IOL master ، HRT، ICG

. انواع آندوسکوبی با یا بدون بیهوشی

2. پاراکلینیک گروه دوم :

. تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی (اسپیرومتری)

. نوارعضله (EMG)، نوارعصب (NCV)، نوارمغز (EEG)، نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)

. شنوایی سنجی، بینایی سنجی، آنژیوگرافی چشم

. جبران هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب‌ شناسی و ژنتیک پزشکی

. انواع رادیوگرافی، نوار قلب، فیزیوتراپی

. هولترمانیتورینگ قلب

. تست خواب دانستیومتری

. تمپانومتری، بادی باکس، تیلت پلتیسموگرافی، ارگواسپیرو متری

. رینو ماتومتری، برونکوگرافی و تست متاکولین (PFT)

* یک بیمه درمان تکمیلی می‌تواند بعضی از این پوشش‌ها یا همه آنها را داشته باشد . می‌تواند بعضی از این پوشش‌ها را جزو پوشش‌های اصلی و بعضی را تحت عنوان پوشش فرعی با پرداخت حق بیمه بیشتر قرار دهد .

بیمه‌های درمان تکمیلی در شرکت‌های مختلف معمولاً در قالب طرح‌های بیمه‌ای ارائه می‌شود . در این طرح‌ها معمولاً پوشش‌ها ثابت هستند اما سقف تعهدات آن‌ها با یکدیگر فرق دارد .

هر چه سقف تعهدات یک بیمه بیشتر باشد ، بیمه در صورت وقوع حادثه و بروز خسارت هزینه بیشتری می‌پردازد . بنابراین بهتر است بیمه‌ای با سقف پوشش بالاتر برای خود خریداری کرده تا در صورت نیاز خسارت بیشتری پرداخت شود